第三部分  护士应知应会知识

1．优质护理服务活动启动时间？

答：卫生部优质护理服务在2010年1月启动，我院在2010年3月启动。

2．我院优质护理服务病房覆盖率是多少？

答：我院优质护理服务病房覆盖率为100%。

3．优质护理服务是人流呼市的和平医院的目标？

答：患者满意、社会满意、政府满意。

4．优质护理服务是人流呼市的和平医院的内涵？

答：（1）改模式：由功能制护理转变为责任制整体护理模式。即每位责任护士包干一定数量患者（平均每人不超过8个），为病人提供连续、全程是人流呼市的和平医院的护理服务。

重临床：全面履行护士职责，做好专业照顾、病情观察、治疗处置、心理支持、沟通与健康教育等。护理培训、科研等都要紧密联系临床。

建机制：实施护士岗位管理，建立优质护理常态化、可持续的管理体制。

5. 责任护士每天评估所分管的患者，需掌握患者哪些诊疗护理信息？

答：(1)一般资料：床号、姓名、性别、年龄、主管医师；

(2)主要诊断、第一诊断；

(3)主要病情：住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小便、活动情况、心理状况等；

(4)治疗措施：主要用药和目的、手术名称和日期；

(5)主要辅助检查的阳性结果；

(6)主要护理问题及护理措施；

(7)病情变化的观察重点。

6．你所在的病区分级护理细化内容有哪些？

答：按所在病区分级护理细化内容回答

7.护理管理目标是什么？

答：⑴病区管理合格率100%（合格标准90分）

⑵基础护理质量合格率100%（合格标准90分）

⑶危重患者护理合格率100%（合格标准80分）

⑷护理理论考试合格率100%（合格标准80分）

⑸护理技术操作合格率100%（合格标准90分）

⑹护理文件书写合格率100%（合格标准80分）

⑺健康教育合格率100%（合格标准90分）

⑻入院患者评估率100%

⑼急救物品质量合格率100%（合格标准95分）药品物品完好率100%

⑽消毒隔离质量合格率100%（合格标准95分）

⑾医疗器械消毒灭菌合格率100%

⑿一人一针一管一用一灭菌执行率100%

⒀年护理事故发生次数为0

⒁年压疮发生次数为0

8. 护理质量有哪些护理考核标准？

答：护理质量考核标准有12项:病区管理、分级护理、整体护理、围手术期护理、输血管理、患者安全、急救物品、消毒隔离、健康教育、护理书写、护士培训、临床教学。

9.你科室有哪些护理岗位？各岗位人员任职条件（资质）是什么？职责是什么？

答：参照本科科室岗位说明书。

10．护理核心制度有多少项？请说出它们的名称及内容。

答：护理核心制度有18项。分别是：（1）分级护理工作制度；（2）护理查对制度；（3）交接班制度；（4）安全输血制度；（5）医嘱执行制度；（6）护理文件书写制度；（7）消毒隔离制度；（8）抢救工作制度；（9）急救药品、器材管理制度；（10）药品器材管理制度；（11）病房管理制度；（12）护理不良事件报告与处理制度；（13）急危重症患者抢救制度；（14）手术安全核查制度；（15）危急值报告制度；（16）病历管理制度；（17）临床用血审核制度；（18）信息安全管理制度。

各项制度内容详见《护理规范化管理手册》2017版。

11.你的职称是哪级？该职称的职责有哪些？

答：根据个人情况和职责回答。

12.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，包括哪些制度？

答：患者身份识别制度；查对制度包括：（1）医嘱查对制度（2）服药、注射、输液、处置查对制度（3）输血查对制度（4）饮食查对制度；身份识别流程；无名氏患者身份核对流程；校对及核对医嘱流程；患者治疗、给药执行流程；血标本采集流程；定血型/配血核对流程；输血核对流程。

13.需要使用“腕带”作为身份标识的重点科室有哪些？

答：重症监护病房（室）、新生儿科，手术室、产房、急诊科和设定的其他科室。

14. 需要使用“腕带”作为身份标识的重点就诊者包括哪些？

答：包括：急诊抢救室和留观者；住院中有创诊疗、输液与输血者；无名氏、意识不清言语交流障碍、镇静期间患者；新生儿和婴幼儿；设定的其他就诊者。

15．护理工作的重点环节包括哪些？

答：重点环节：包括患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等。

16．重点环节管理制度、各重点环节的应急预案的内容有哪些？

答：内容详见《护理规范化管理手册》2017版。制度P49

17．不良事件上报有几种方式？

答：主要通过OA系统上报，紧急情况还可口头、书面上报。OA系统上报流程：报告人填写后上传，自动转给医务科，医务科再分流给相应职能科室，护理类转给护理部，护理部向科室提出改进措施，再转给上报的科室护士长，护士长整改后将结果反馈回护理部，护理部传回给医务科结束。

18. 病人入院时要进行哪些风险评估？

答：各病区办理入院时须对患者跌倒、坠床、压疮、烫伤、呕吐物吸入窒息等护理风险进行评估，每项须填写评估表，然后汇总填写入院评估表，风险评估率≥90%。

19．出院指导的内容包括哪些？

答：包括出院后注意事项、复诊时间、用药、营养、康复训练指导等。

20．在执行护理操作时，怎样使用两种以上方式查对？

答：（1）住院病人需使用床号、姓名；核对腕带信息；反问病人床号、姓名以及和家属查对等两种以上查对方式；

（2）门急诊病人使用姓名、就诊卡号以及反问病人姓名等方式核对患者身份。

21．如果遇到模糊不清、有疑问的医嘱时您应如何处理？

答：遇到模糊不清、有疑问的医嘱，应与上级护士或护士长确认→找下达医嘱的医师确认或请示其上级医师或科室主任→如果证实是错误医嘱，医师应作废错误医嘱，重新下达医嘱→确认医嘱无误后方可执行。

22．您给病人治疗或护理时如何核对患者？

答：我给病人进行治疗或护理时，至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出生年月、床号等（禁止仅以床号作为识别的唯一依据），反问病人叫什么名字、床号，并让患者或其近亲属陈述患者姓名。核对程序：询问患者或亲属→患者或亲属陈述患者姓名→查看床头卡→查看手腕带→确认患者身份。

23．在什么情况下执行口头医嘱？怎么执行？

答：在抢救时或手术过程中才能执行口头医嘱。抢救医师下达口头医嘱，执行者需复述一遍，确认后准备药物，执行时复述一遍，无误后执行，执行后再复述一遍确认，并保留使用过的空安瓿，医师补记医嘱后，方可弃去。

24．病区如何开展对患者的健康教育？

答：病区应当有专科疾病健康指导手册或资料，对患者进行出入院指导、饮食指导、治疗、用药指导、特殊检查、手术前后等配合及注意事项指导等，根据患者的具体情况和疾病特点选择适宜的时机，实施有针对性的健康教育。

25．如果病人需要输血，从医生开医嘱到执行，你都需要在哪些环节查对？查对哪些内容？

答：（1）采血时，双人核对输血医嘱、采血标本。每次只能采集一个患者的；

（2）核对填写的提血单各项内容是否准确；

（3）取血时，取血者与发血者双方共同核对《输血申请单》和《输血记录单》与血袋信息是否一致，包括：住院号、姓名、性别、科室、床号、血型、配血试验结果、血液类型、成分码、血袋号、血量、及保存血的外观、血液有效期、血液质量等。双方在输血单上签全名。

（4）输血前，经医师、护士共同核对无误后在《输血科报告单》上签全名。

（5）输血时，医务人员双人在床边查对无误后方可输血。核对的内容与（3）所示相同。

26．临床输血前应核对哪些内容？

答：输血前，应有两名医务人员认真核对和严格检查血袋标签、血型、编号、血液成分、规格及采血日期（有效期），并核对患者姓名、血型、住院号、输血医嘱，无误后方可输血。

27．发生输血反应时应当如何处理？

答：应当立即停止输血，报告医生，更换输液器输入生理盐水，保持静脉通路通畅；严重输血反应的患者在医生到达之前，护士先给予氧气吸入，准备好急救物品；医生到达后根据医嘱采取相应的措施，保留输血器和血袋送输血科；填写输血不良反应报告单，报输血科和医务科。记录相关内容。

28.临床医护人员接到口头或电话通知的患者检验（查）危急值或其他重要的检查结果报告时，应如何处理？

答：（1）应确认是何部门报告、报告人姓名、电话、接到报告的时间及患者信息以及报告的具体内容，同时规范、完整、准确的记录在“危急值记录本上”，并向报告方复述确认。

（2）即刻报告主管医师（值班医师）和责任护士。

（3）医生接到危值报告后，确认危急值是否与临床相符，若是相符，必须迅速给予病人有效的干预措施或治疗并记录，护士遵医嘱及时处理并记录。

29．患者发生跌倒、坠床等意外事件如何处理？

答 （1）正确评估患者跌倒、坠床的危险因素及后果。

（2）立即启动应急预案及处理程序，上报并处理。

（3）做好患者安全防范教育，做好交接班。

30．如何防范与减少患者压疮发生？

答：（1）评估压疮危险因素，识别高危患者，采取针对性的预防措施。（2）要求高危患者入院时压疮的风险评估率≥90%。

31．压疮风险评估与报告制度、工作流程是什么？

答：详见《护理规范化管理手册》2017版P49。

32．预防压疮的护理措施？

答:（1）保持床单位的整洁及皮肤的清洁干燥，避免局部皮肤受压，定时协助病人更换体位，局部使用充气床垫、水垫、海绵垫等。

（2）加强营养，给予高蛋白、高维生素饮食。

（3）护士向病人和（或）家属介绍发生压疮的原因，让病人和（或）家属了解皮肤护理与压疮的关系，以及压疮的发生、发展和治疗护理能一般知识。

（4）确定为高度危险、极度危险的患者：A．定时翻身：翻身变换体位时避免拖、拉、拽，并班班交接皮肤情况；B．有翻身的护理记录，放置预防压疮的床头标识，每天评估；C．受压部位皮肤出现轻度发红时，禁止按摩。

33．对患者跌倒、坠床、烫伤、呕吐物吸入窒息等护理风险进行评估后护士如何处理？

答：护士应当告知患者及家属存在的风险和注意事项，放置警示标识，采取相应的风险防范措施，了解风险变化情况及护理措施的有效性，根据风险变化调整护理措施，做好护理记录。

34．绩效考核方案是否征求护理人员意见？绩效考核方案有几种途径方便护理人员查询？你对绩效考核满意吗？绩效考核的结果，能否调动您的工作积极性？

答：医院的护理绩效考核方案征求了护理人员的意见，可以从文件中和院内网上查询；科室绩效考核方案征求了护理人员的意见，可从文件中和电脑上查询，我对护理人员绩效考核是满意的，能调动工作积极性。

35．您今天上什么班？有什么职责？

答：回答今天的班次，本班工作内容……

36．患者输液的滴速该如何进行调控？

答：严格按医嘱控制输液速度，护士加强巡视，向患者做好宣教，说明输液过快的危害性。

37．口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲技术操作常见并发症有哪些临床表现？如何预防和处理？

答：参照《临床护理技术操作常见并发症预防及处理规范》回答……

38．危重患者安全管理制度有哪些内容？

答：详见《护理规范化管理手册》P54