1.输卵管妊娠的变化和结局输卵管腔狭窄，管壁薄，粘膜下组织缺乏，其肌层远小于子宫肌壁的厚度和韧性，在妊娠期间不能形成完整的蜕膜，不能适应胚胎的生长发育。因此，当输卵管妊娠发展到一定时期时，会出现以下结果:

(1)输卵管妊娠流产:更常见于输卵管壶腹妊娠，发病时间为妊娠8-12周。受精卵被种植在输卵管的粘膜褶皱中。输卵管妊娠时，由于管壁上蜕膜形成不完全，发育中的胚泡往往会突入管腔，最终突破囊壁并出血。胚泡可以与管壁分离。如果整个胚泡被剥离掉，落入管腔，通过伞端输卵管的反向蠕动排出腹腔，形成输卵管的完全流产，出血一般很少。如果胚泡解剖不完全，部分妊娠产物排出腹腔，部分妊娠产物仍附着在输卵管壁上，导致输卵管不完全流产。滋养层细胞继续侵蚀输卵管壁，导致反复出血，形成输卵管血肿或输卵管周围血肿。由于输卵管肌肉壁薄，收缩性差，止血困难，血液不断流出并积聚在直肠外窝，形成盆腔血肿，甚至大量流入腹腔。

(2)输卵管妊娠破裂:大多数病例为输卵管峡部妊娠，发病时间约为妊娠6周。受精卵植入输卵管粘膜皱襞。胚泡生长发育时，绒毛向管壁侵蚀肌肉层和浆膜。Z后绒毛刺穿浆膜形成输卵管妊娠破裂。输卵管子宫肌层富含血管。输卵管妊娠破裂引起的出血远比输卵管妊娠流产严重。大量腹内出血可在短时间内发生，对患者造成休克，反复出血也可在盆腔和腹腔形成血肿。输卵管间质部妊娠很少见，但后果严重，结果几乎都是输卵管妊娠破裂。

输卵管间质部是通向子宫角的肌壁的内部，管腔周围的肌层相对较厚，因此可以维持妊娠直到破裂发生前约4个月。由于这里的血供丰富，它的破裂特别像子宫破裂，症状极其严重，经常在短时间内造成大量腹腔内出血。流产或输卵管妊娠破裂，有时内出血停止，病情稳定，时间长，胚胎死亡或吸收。但是，如果长时间反复内出血形成的盆腔血肿不消散，血肿会变硬并附着于周围组织，临床上称为陈旧性异位妊娠。

(3)继发性腹腔妊娠:无论流产或输卵管妊娠破裂，胚泡通常从输卵管排出进入腹腔或阔韧带。他们中的大多数都会死去，不会再生长发育了。然而，偶尔仍有幸存者。如果存活胚胎的绒毛仍然附着在原位或排出腹腔并再植以获得营养，它们可以继续生长发育形成继发性腹腔妊娠。如果破裂发生在阔韧带，它可能发展成阔韧带妊娠。