来源:呼市无痛人流医院 发布时间:2019-06-07 00:18


10月17日,县卫计局、人社局等6个部门联合下发文件,提出对今年动态调整新增是呼市专业人流的贫困人口从2018年1月1日起享受健康扶贫政策,要求各医疗机构对今年1月1日以来本院是呼市专业人流的住院患者进行比对筛选,筛选出是呼市专业人流的贫困患者费用在3月12日之前的按10%政策给予补报清退,3月12日之后的按8%政策给予补报清退。

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我院高度重视,积极贯彻落实上级扶贫政策,召开专项会议对相关负责人进行政策的解读,安排部署新增贫困人员费用清退的具体工作,要求快速、高效做好清退。医保科、信息科根据扶贫移民局提供的最新贫困人口名单对全院住院患者进行比对筛选,主动联系本次清退补报范围的贫困患者来院领取清退补报费用。

清退补报现场设在我院门诊大厅导医台和住院部一楼医保窗口,工作人员耐心地为贫困患者解释贫困人口医疗保障政策,按照政策一一做好了费用清退,大家深深感受到党和政府医疗扶贫政策的实惠,发自内心感激地说到:“医疗救助政策给我们生活带来太多实惠,这是国家政策好啊!感谢我们的政府,感谢共产党!”

医保科在财务科、信息科共同加班协助下,截止10月24日,我院一共清退补报了47名贫困患者,清退补报费用共计 112533.1元。在今后的工作中,我院将继续落实健康扶贫政策,为贫困患者提供更好的医疗服务,确保建档立卡贫困人口真正享受扶贫政策的好处和带给他们的实惠!
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实施健康扶贫工程是打赢脱贫攻坚战的一场关键战役,是精准扶贫精准脱贫的一项重要举措。那么我院贫困人口的就诊流程是怎么样的呢?大家记得看仔细哦!
门诊
患者
1
贫困人口凭身份证或户口簿、扶贫手册在收费处免挂号费、诊疗费
2
到相关科室就诊
住院
患者
1
持本人身份证及入院证到一站式入出院收费窗口进行精准识别身份,办理入院手续(无需缴纳住院预交款)
2
一站式服务窗口工作人员代表医院与病人签订《建档立卡贫困人口先诊疗后结算协议书》和《建档立卡贫困人口医疗优质服务承诺书》,暂收相关证件,如:身份证、户口簿、扶贫手册
3
病人持入院卡住院
4
出院结算时,出院证明书交一站式工作人员办理出院报销,医疗费用个人支付占比控制在8%以内(孕产妇零支付),个人结算医疗费用后,退换个人证件
接下来是我县建档立卡贫困人口医疗救助相关的政策和措施,都是满满的干货哦!
“十一免”
免收一般诊疗费、免收院内会诊费、免收住院起付线、免费开展白内障复明手术项目、免费艾滋病抗病毒药物和抗结核一线药物治疗、免费开展大型义诊、免费开展健康教育进农村活动、免费提供基本公共卫生服务、免费提供妇幼健康服务、免费实施贫困孕产妇住院分娩服务、免费提供巡回医疗服务。
“两补助”
对0-6岁贫困残疾儿童进行手术、康复训练和辅具适配按3万元/人给予补助,对贫困重性精神疾病患者药物治疗费用补助。
“一减”
给予贫困人口县域内住院治疗基本医疗保险报销后个人自费部分由公立医疗机构减免5%的救助。
“一控”
严格控制费用支出。进一步全面落实医疗费用控制定期通报、约谈制度和医疗机构处方、医嘱、检查单点评制度,落实重点监控药品管理制度,杜绝大处方、滥检查、挂床住院、压床治疗等过度医疗行为,严格控制使用“贵重”药品和进口高值医用耗材。加强对医疗机构的监督指导,严禁医疗机构产生不合规医疗费用,产生的所有不合规医疗费用全部由医疗机构自行承担。实现控制医疗费用覆盖率100%。确保建档立卡贫困人口县域内住院和慢性病门诊维持治疗医疗费用个人支付占比控制在8%以内。
“一体检”
从2016年起,为所有建档立卡贫困人口每年开展一次免费体检,做到健康体检覆盖率达到100%。
“八百工程”
精准识别和医疗扶持覆盖率100%、家庭医生签约服务覆盖率100%、基本医疗保险参保率100%、实施“先诊疗后结算制度”和建立一站式报销服务流程100%、分级诊疗覆盖率100%、控制医疗费用覆盖率100%、健康体检覆盖率100%、医疗扶贫公示覆盖率100%。
“两保、三救助、三基金”
“两保”:基本医保、大病保险。
“三救助”:民政医疗救助、疾病应急救助、县域内住院政策范围内费用全报销救助。
“三基金”:医药爱心扶贫基金、卫生扶贫救助基金、重大疾病慈善救助基金。
分级诊疗制度
严格实施分级诊疗。乡村医疗机构切实承担卫生“守门人”职责,能有效诊治70种常见病、多发病,基本解决70%左右的贫困患者看病就医问题。县级医疗机构进一步提高临床诊疗能力,进一步依靠上级专家会诊和远程医疗,能有效诊治200种常见病、多发病和中等程度疾病,确保95%以上贫困患者在县域内就医。进一步加强基层基本药物的使用和管理,在520种国家基本药物目录基础上,将305种省级补充药物纳入基本药物的合理用药考核范围,对社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院可从医保药品报销目录中,配备35-40%的非基本药物,合理扩大基层药种类。严格药品生产经营企业配送行为监管,保障基层药品供应。
一站式报销服务
诊疗结束后,由医疗机构凭相关证明材料与医保、大病保险、疾病应急救助、医疗救助、医药爱心扶贫基金等各类经费保障机构直接结算,100%建立“一站式”报销服务流程。
贫困孕产妇零支付
贫困孕产妇应在县域内公立医疗机构住院分娩(危急重症孕产妇确需转诊救治的除外),统筹使用城乡居民基本医保、大病保险、民政医疗救助、卫生扶贫救助基金、医药爱心扶贫基金等,实现贫困孕产妇住院分娩全免费,超出限价控费标准的部分,由县统筹兜底解决(在县域内医疗机构住院分娩由公立医院减免5%,民政救助70%,卫生扶贫基金救助25%;危急重症孕产妇确需转诊在县域外住院分娩由民政救助70%,卫生扶贫基金救助30%)。
贫困人口参保
在办理基本医保参保缴费时,对贫困人口参加城乡居民基本医保的个人缴费部分,由财政部门按最低档次缴费标准给予全额代缴,所需经费由县级财政纳入公共预算统筹安排,确保贫困人口城乡居民基本医保参保率达到100%。
我院医保科电话:
0813-5881163
我院医保窗口电话:
0813-5881164

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供稿:张婷婷(医保科)
编辑:曹凡
审核:谢小燕





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