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来源:呼市无痛人流医院 发布时间:2019-12-08 00:01

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当疾病来袭

得知自己怀孕,对一个奋斗在二胎路上是呼市去哪家做无痛人流的女性来说,本该是一件值得庆祝是呼市去哪家做无痛人流的事情,可是年轻是呼市去哪家做无痛人流的秦女士却高兴不起来。

两年前,她第二次怀孕,满怀希望去医院检查,却被告知自己是“瘢痕妊娠”!当时医生给她制定的治疗方案是药物治疗加宫腔镜手术。为此,她住院20天,出现了口腔溃疡等各种药物副反应,宫腔镜手术时出血多达数百毫升。术后身体虚弱,休养很长时间才缓过来……这一次,命运会怎样安排呢?

做完B超检查,看着报告单上“瘢痕妊娠(2级)”的结论,她的心情坠入黑暗的谷底。才26岁,她就经历了第二次瘢痕妊娠!





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瘢痕妊娠究竟是个什么病?

瘢痕妊娠是剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的简称,是指曾经做过剖宫产的女性,子宫前壁下段瘢痕处粘膜层不完整,肌层有微小裂隙。再次怀孕时,如果孕卵着床于子宫瘢痕处,就会像一颗种子那样沿着裂隙向肌层内生长。由于剖宫产率升高、二孩政策全面放开、现代诊断技术的提高以及医学界对本病认识的增多,近年来瘢痕妊娠的发生率明显上升。若诊断不及时或者处理不当,可发生难以遏制的子宫出血,严重者需行子宫切除术,甚至危及生命。

瘢痕妊娠的治疗方法包括药物杀胚治疗、保留子宫的手术(如开腹、经阴道、经腹腔镜、经宫腔镜清除病灶)、子宫切除术。因为瘢痕妊娠出血的风险大,因此在治疗前需谨慎评估出血风险,进行预处理,包括用药物杀胚减少胚胎活性、子宫动脉栓塞术、海扶治疗减少病灶局部血供等。



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海扶治疗瘢痕妊娠的优势

“海扶刀”又叫“超声聚焦刀”,是“高强度聚焦超声肿瘤治疗系统(High-intensity focused ultrasound)”的译称。是一种不需要切开皮肤,不需要穿刺就可以杀灭体内肿瘤的新技术,也有人称之为“无创手术”。治疗时给予镇痛剂和镇静剂,使患者始终保持能与医生进行沟通的状态,减少与麻醉相关并发症及邻近脏器损伤的风险。目前海扶技术在治疗子宫肌瘤、子宫腺肌病、腹壁切口子宫内膜异位症、剖宫产瘢痕妊娠、胎盘植入等方面发挥出愈加明显的作用。

与瘢痕妊娠的其他治疗方式相比,应用海扶技术进行预处理,高强度聚焦超声可以消融阻断胚胎种植处的血供,从而预防难以控制的大出血。海扶治疗无伤口、不开刀、不出血、定位准确,不损伤正常子宫肌层及内膜,不影响卵巢血供,减少了其他治疗方式可能带来的并发症及风险,配合清宫术清除病灶,保全子宫,具有非常明显的优势。



海扶+宫腔镜下妊娠病灶清除术成功治疗瘢痕妊娠


秦女士到我院城中妇科病房住院后,吴秀芬主任得知了患者对药物治疗副反应及手术的顾虑,建议她考虑海扶刀技术进行清宫前的预处理。经过术前核磁共振检查评估,秦女士带着期望选择了海扶刀技术,我院海扶中心医护为她进行了海扶手术,仅用时30分钟,辐照时间341秒,便达到了预期效果,整个手术过程非常顺利,秦女士甚至没有感觉到疼痛,术后自行下床,行走自如。她惊讶地说:“啊?手术就结束了呀?”

海扶治疗2天后,在静脉麻醉下,城中妇科副主任韦红兰为患者施行了超声监视下宫腔镜下瘢痕妊娠清除术,术中出血仅5ml,比传统瘢痕妊娠手术的出血量减少数百倍,术后第二天即康复出院。



秦女士剖宫产后先后两次经历了可怕的瘢痕妊娠的折磨,对于患者而言是非常不幸的。但幸运的是我们拥有海扶刀这项先进技术,更幸运的是她选择了海扶治疗这种预处理方式,使出血和手术风险大大减少。在这场和瘢痕妊娠的博弈中,海扶帮助她保卫了自己的子宫!


文:张冬雪

图:张冬雪,韦红兰

审核:韦红兰


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