多囊卵巢的临床表现有哪些

    得多囊卵巢综合征的大多为年轻妇女，以22-31岁最常见。多囊卵巢具有闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状.但因排卵障碍而致不孕则是多囊卵巢综合症的主要临床表现.

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    【多囊卵巢症状表现】

    多囊卵巢综合征的临床表现轻重不一,多发生于20-40岁生育期的妇女.典型的多囊卵巢综合征患者主要表现为以下几个方面:

    1、月经失调：初潮后出现月经稀发、继发性闭经及无排卵性功血

    2、不孕：婚后伴有不孕，主要由于月经失调和无排卵所致

    3、多毛:体毛丰盛，阴毛呈男性分布，油性皮肤、痤疮，系雄激素集聚所致

    4、肥胖:约半数患者有此表现,与雄激素过多、未结合睾酮比例增加及雌激素的长期刺激有关

    5、双侧卵巢增大:通过腹腔镜直视卵巢或B超显像检查可确定卵巢的体积.

    6、黑棘皮症：即颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着，如天鹅绒样、片状角化过度的病变（在线咨询）

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    激素改变

    雄激素过多是多囊卵巢综合征的基本特征.多囊卵巢综合征尚可有以下激素的明显升高,包括睾丸酮,游离睾丸酮,雄稀二酮,LH,LH/FSH比值,游离雌二醇,雌酮及空腹胰岛素。

    【多囊卵巢综合征病因】

    多囊卵巢综合症的病因尚不清楚,可能与以下三方面因素有关:

    垂体促性腺激素的分泌失调。

    卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。

    肾上腺皮质功能紊乱。

    另外，有人观察到，患有多囊卵巢综合症的病人可有X型性染色体异常（在线咨询），如嵌合型45XX/45XO,或常染色体16 、21或22的异常。有人认为与常染色体的显性遗传有关，也有人认为是性染色体的显性遗传。

    【多囊卵巢综合征诊断】

    多囊卵巢综合征的诊断要点如下：

    1、好发于青中年妇女，在不孕症中占一定比例。

    2、多囊卵巢综合征临床表现为肥胖、多毛、月经稀少或闭经，据资料统计51%患者因不排卵而致闭经，29%患者有功能失调性子宫出血。

    3、基础体温多呈单相改变。（在线咨询）

    4、多囊卵巢综合征主要病理表现为双侧卵巢包膜增厚，卵巢内卵泡呈囊性发育，卵巢呈多囊性增大，多无排卵。

    5、气腹造影，腹腔镜或B超示双侧卵巢均大于正常子宫体1/4，内有多囊性滤泡，卵泡膜细胞增生，无黄体可见。

    6、激素测定血中睾酮偏高，促卵泡素(FSH)基值偏低，黄体生成素(LH)基值偏高，I-H/FSH比值gt;3。

    【多囊卵巢综合征治疗】

    呼和浩特友谊医院腹腔镜手术治疗 术后排卵率可达54－92％，妊娠率为35－69％。其优点是损伤小，恢复快，一次手术可获多个排卵周期，无多胎妊娠及卵巢过度刺激综合征等合并症。

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