![呼和浩特友谊医院[呼和浩特妇科医院]](http://www.0471rl.com/imagesdede/logo.jpg){kind=logo}
[核心提示]：宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，发病率居女性肿瘤的第二位。每年约有371 200例新发病例，其中80%在发展中国家。
目前宫颈癌的细胞学检查方法--薄层液基细胞学和检测高危型人乳头瘤病毒DNA新技术，已经使宫颈癌早诊早治成为现实。这种方法识别高度病变的敏感度比以往的检测方法显着提高，假阴性率大大降低，因此可用于粗筛高风险人群。如果合理运用，可查出98％以上的早期病人。经临床追踪观察显示，从一般的宫颈癌前病变发展为宫颈癌大约需要１０年时间。从这个角度看，宫颈癌并不可怕，它是一种可预防、可治愈的疾病。专家强调：定期进行妇科检查，及时发现和治疗宫颈癌前病变，终止其向宫颈癌的发展。
宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一，发病率居女性肿瘤的第二位。每年约有371 200例新发病例，其中80%在发展中国家。我国宫颈癌的发生率和死亡率约占全世界的1/3。现已明确人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌的根本致病因素，其中高危型HPV（HRHPV）与宫颈癌的相关性比吸烟与肺癌还要高，它可引起95%以上的宫颈癌［1］。HRHPV持续感染是宫颈癌及其癌前病变发生、发展的必要条件。
一、宫颈癌与HR HPV的相关性
Andersson等报道HR HPV在CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ中的检出率分别是36%、63%和83%，其中以HPV16最常见。研究显示，HRHPV对CINⅡ/CINⅢ的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为96.3%、60.2%、20.6%和99.3%，说明HRHPV阳性明显预示CINⅡ/CINⅢ的存在或将来有可能发展为CINⅡ/CINⅢ；当细胞学检查由异常转为正常时，HRHPV感染也会消失，此种细胞学转变时间比HRHPV转阴平均晚0.3年。此外，使用杂交捕获或PCR方法检测HPV DNA通常具有97%～100%的阴性预测值。较高的阴性预测值意味着，如果HPV DNA为阴性，几乎没有患病的可能。这对宫颈疾病的初筛、ASCUS分流及治疗追踪都具有重要意义。Sherman等［3］追踪20 000例女性达45个月以上，在HPV阳性/宫颈涂片为ASCUS或更高的女性中，CINⅢ或宫颈癌的累积发生率是4.54%，而在HPV阴性并具有正常细胞学的女性中，发生率仅为0.16%。因此，对于年龄超过30岁、高危型HPV DNA阴性的女性，其宫颈筛查间隔期可相对延长，因其宫颈癌发生风险在5～8年中可忽略不计。若HPV DNA与细胞学结果均为阴性，则可保证她们在更长时间内减少发生宫颈癌的风险。
二、已感染HPV的CIN患者治疗方法探讨
虽然针对HPV感染CIN患者的治疗，已从传统的物理疗法发展到HPV疫苗的研究，但目前尚无彻底清除HPV的有效方法。如何选择高效、合理、规范化的治疗是当今亟待解决、又存争议的问题。
推荐阅读：宫颈癌喜欢上了妙龄少女
